Phẫu thuật nội soi khớp

PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP - GÓC NHÌN TỪ BỀ DÀY THỰC TIỄN CỦA BÁC SĨ CHUYÊN KHOA 2 TRẦN VĂN DƯƠNG

Trong suốt hơn 30 năm hành nghề, Bác sĩ Chuyên khoa 2 Trần Văn Dương coi Phẫu Thuật Nội Soi Khớp là sứ mệnh nghề nghiệp, bởi đây là một bước tiến vượt bậc trong ngành chấn thương chỉnh hình. Với hàng trăm nghìn ca phẫu thuật nội soi thành công, Bác sĩ Chuyên khoa 2 Trần Văn Dương đã đồng hành cùng rất nhiều bệnh nhân vượt qua các chấn thương và bệnh lý khớp phức tạp. Trong bài viết này, Bác sĩ Trần Văn Dương mong muốn chia sẻ một góc nhìn khách quan và chính xác về kỹ thuật nội soi khớp, một phương pháp điều trị tiên tiến, an toàn và hiệu quả, đã được Bác sĩ Dương sử dụng và đồng hành cùng bệnh nhân trên hành trình hồi phục vận động, cũng như chuyển giao kỹ thuật cho các Bác sĩ trẻ.

PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP LÀ GÌ?

Nội Soi Khớp là một kỹ thuật phẫu thuật ít xâm lấn, cho phép Bác sĩ Dương quan sát trực tiếp bên  trong khớp thông qua một ống nội soi nhỏ, chỉ bằng cây bút chì. Ống nội soi này có gắn camera và đèn chiếu sáng, giúp hình ảnh bên trong khớp được phóng đại rõ nét trên màn hình.

Không cần rạch vết mổ lớn như trong phẫu thuật mổ mở, nội soi giúp Bác sĩ Dương dễ dàng quan sát tổn thương bên trong và can thiệp sửa chữa ngay nếu cần, nhanh chóng, chính xác và ít đau đớn cho bệnh nhân.

KHI NÀO BS CK2 TRẦN VĂN DƯƠNG CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP?

Bác sĩ Dương thường chỉ định Nội Soi Khớp trong các trường hợp như:

• Viêm: ví dụ như viêm màng hoạt dịch gây viêm các mô xung quanh khớp gối, vai, khuỷu tay, cổ tay và mắt cá. Một số vấn đề liên quan đến viêm khớp như thoái hóa khớp cũng có thể được điều trị bằng nội soi.
• Chấn thương cấp hoặc mạn tính như:
  • Rách Chóp Xoay vai
  • Hội Chứng Chèn Ép Vai
  • Trật khớp vai tái phát
  • Rách Sụn Chêm trong khớp gối
  • Chondromalacia (tổn thương sụn đệm trong gối)
  • Rách dây chằng chéo trước (ACL)
  • Hội Chứng Ống Cổ Tay
  • Các mảnh xương hoặc sụn rời trong khớp (gối, vai, khuỷu, cổ tay, mắt cá)

Điều quan trọng là mỗi bệnh nhân đều có tình trạng riêng, vì vậy Bác sĩ Dương luôn đánh giá toàn diện và cá nhân hóa trước khi đưa ra chỉ định nội soi.

Nội Soi Khớp được Bác sĩ Dương sử dụng để thực hiện nhiều thủ thuật điều trị, đôi khi kết hợp với phẫu thuật mở. Một số thủ thuật phổ biến bao gồm:

• Sửa chữa rách gân chóp xoay vai
• Cắt bỏ hoặc khâu lại sụn chêm bị rách trong khớp gối
• Tái tạo dây chằng chéo trước (ACL)
• Loại bỏ màng hoạt dịch bị viêm
• Giải áp ống cổ tay trong hội chứng ống cổ tay
• Sửa chữa dây chằng bị tổn thương
• Loại bỏ các mảnh sụn hoặc xương rời trong khớp

Hiện nay, hầu hết các khớp trong cơ thể đều có thể được quan sát bằng nội soi. Tuy nhiên, 6 khớp thường được can thiệp nội soi là: đầu gối, vai, khuỷu tay, mắt cá chân, khớp háng và cổ tay.

Với sự phát triển không ngừng của công nghệ sợi quang và kỹ thuật phẫu thuật, việc điều trị nội soi ở các khớp khác cũng sẽ ngày càng phổ biến hơn trong tương lai.

QUY TRÌNH PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP - CHIA SẺ TỪ BS CK2 TRẦN VĂN DƯƠNG: NGƯỜI THỰC CHIẾN, TRƯỞNG KHOA, NGƯỜI THẦY CỦA NHIỀU BÁC SĨ TRẺ

Phẫu Thuật Nội Soi được thực hiện trong phòng mổ đạt chuẩn vô khuẩn. Bệnh nhân sẽ được gây mê (hoặc gây tê tùy trường hợp). Bác sĩ Dương thực hiện một vài vết rạch nhỏ (khoảng 0.5 - 1cm) để đưa ống nội soi và dụng cụ phẫu thuật chuyên biệt vào.

Thời gian mổ nội soi thông thường chỉ từ 30 đến 90 phút, tùy tình trạng. Quan trọng hơn cả là sự tỉ mỉ, chính xác và kinh nghiệm của bác sĩ, bởi có những tổn thương rất nhỏ nhưng nếu bỏ sót sẽ gây hậu quả lâu dài.

Quy trình Nội Soi Khớp bao gồm các bước:

1. Thăm Khám & Chẩn Đoán Lâm Sàng

Bác sĩ Dương sẽ khai thác tiền sử bệnh, khám khớp và chỉ định các xét nghiệm hình ảnh như X-quang, MRI...

2. Chuẩn Bị Phẫu Thuật

Bệnh nhân được gây mê toàn thân, gây tê tuỷ sống hoặc gây tê tại chỗ tùy theo loại khớp và tình trạng bệnh lý cần Phẫu Thuật Nội Soi.

3. Tiến Hành Nội Soi

Bác sĩ Dương tạo 1 - 3 vết rạch nhỏ kích cỡ chỉ bằng lỗ nút áo để đưa ống nội soi và dụng cụ phẫu thuật vào trong khớp, sau đó xử lý tổn thương phát hiện được.

4. Kết Thúc Phẫu Thuật Và Chăm Sóc Sau Mổ

Vết mổ được khâu hoặc băng kín. Bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày và có thể được được hướng dẫn tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng.

ƯU ĐIỂM CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP

Dựa trên hàng trăm nghìn ca Bác sĩ Chuyên khoa 2 Trần Văn Dương đã thực hiện, Nội Soi Khớp cho thấy mang lại rất nhiều lợi ích:

• Ít xâm lấn
• Ít đau
• Ít chảy máu
• Hồi phục nhanh, thường về nhà ngay trong ngày
• Vết mổ nhỏ, hầu như không để lại sẹo
• Hạn chế biến chứng hậu phẫu
• Can thiệp chính xác vào tổn thương nhỏ nhất

BIẾN CHỨNG CÓ THỂ GẶP (RẤT HIẾM)

Tuy hiếm gặp, nhưng Nội Soi Khớp vẫn có thể gặp vài biến chứng như:

• Nhiễm trùng
• Sưng đau kéo dài, tụ máu
• Huyết khối tĩnh mạch sâu
• Tổn thương mạch máu hoặc dây thần kinh

Tuy nhiên, những biến chứng này xảy ra với tỉ lệ rất thấp, chỉ dưới 1% các ca nội soi.

QUÁ TRÌNH PHỤC HỒI SAU MỔ

Tùy tình trạng, có thể bệnh nhân sẽ được đề nghị tâp phục hồi chức năng để tăng tốc độ hồi phục và bảo vệ khớp. Thông thường, bệnh nhân có thể xuất viện ngay trong ngày, đi lại nhẹ nhàng sau vài ngày tùy trường hợp. Vận động viên hoặc người có thể trạng tốt có thể trở lại hoạt động thể thao trong vài tuần. Tuy nhiên, vì mỗi bệnh nhân có chẩn đoán và tình trạng khác nhau, nên thời gian phục hồi cũng khác nhau. Cần tư vấn với Bác sĩ Dương về thời gian có thể quay lại với vận động bình thường.

Bác sĩ Dương cũng có mấy ca “khỏe quá mức cho phép”, như có anh bệnh nhân được Bác sĩ Dương mổ khớp gối, một thời gian ngắn sau đó đã đòi mang giày ra sân đá banh! Tất nhiên, Bác sĩ Dương phải “phanh gấp” và nhắc: “Khoan khoan, đá sớm vậy mai mốt lại gặp nhau trong phòng mổ nữa nhé!”

LỜI KẾT

Phẫu thuật nội soi khớp là giải pháp điều trị hiện đại, ít xâm lấn, thường về nhà ngay trong ngày, vết mổ nhỏ, hầu như không để lại sẹo, giúp người bệnh giảm đau, phục hồi vận động nhanh, sớm quay trở lại với sinh hoạt bình thường và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Nếu bạn đang có những cơn đau khớp dai dẳng, đừng chần chừ đặt lịch khám với Bác Sĩ Chuyên Khoa 2 Trần Văn Dương - chuyên gia đầu ngành về Cơ Xương Khớp - Chấn Thương Chỉnh Hình - Y Học Thể Thao tại Thành phố Hồ Chí Minh để được hỗ trợ! Việc thăm khám sớm và điều trị đúng cách sẽ giúp tránh được biến chứng nặng nề, tránh được phẫu thuật lớn, tiết kiệm thời gian và chi phí điều trị về sau!